Caso Clínico TAVI con preparación de accesos con ShockwaveIVL M5
Antecedentes Personales: 85 años, femenino, de baja talla (1,48), bajo peso (58 kg), con estenosis aórtica severa sintomática.
Se planifica para implante TAVI pero al analizar los accesos nos encontramos con calcificación severa en ambas arterias ilíacas.
Angio TC:
Reconstrucción curvoplanar del eje femoroilíaco derecho. Se observa en la zona más crítica un lumen de 3,79 x 5,12 mm.
Estrategia del caso:
- Preparación del acceso derecho con Litotricia Intravascular (IVL) M5 de 6 x 60 mm
- Utilizar Introductor Isleeve 14 Fr.
- Implante dispositivo Acurate Neo 2.
Procedimiento:
IVL M5 6 x 60 mm emitiendo ondas de choque (la presencia de una segunda cuerda de respaldo, en crossover sin que limite o impida realizar la emisión de ondas de choque).
Control Post IVL.
Progresión del Introductor Isleeve por el eje femoroilíaco derecho.
Control final post implante Acurate Neo 2.
Control angiográfico final de la zona tratada con IVL, cruzada por el Introductor 14 Fr (Isleeve) y a continuación el Sistema de Liberación con la válvula Acurate Neo 2, sin lesiones vasculares.
Resultado Final:
- Resultado hemodinámico exitoso del implante TAVI, sin trastornos de conducción.
- La arteria ilíaca derecha severamente calcificada, no sólo se preparó para permitir el paso del Sistema de Liberación+Dispositivo Acurate Neo 2, sino que quedó sin lesiones vasculares y con mejor lumen vascular.
- La utilización del Introductor Isleeve ya ha evidenciado su importancia en este tipo de escenarios vasculares complejos minimizando el trauma y comportándose como un verdadero sistema de protección arterial.
Felicitaciones al Dr. Oscar Mendiz, Dr. Carlos Fava y a todo el equipo de Profesionales de la Fundación Favaloro.